3岁孩子患感冒险丧命，竟因长期高血压！福建医生提醒：有这4大征兆的都要小心了

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今天是假后第一天上班

也是第22个“全国高血压日” 

今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”

那么，18岁以下就不用担心血压了吗？

儿童高血压较成人少见，

但随着生活方式的变化，

以及近年来对儿童高血压研究的重视，

医学界发现儿童高血压发病率并不少。

资料显示，

我国儿童高血压发病率已达1%-7%，

甚至婴儿也会发生。

前不久本报曾报道过↓

孩子出现高血压有多危险？

有哪些信号吗？

3岁孩子因为一场感冒险丧命

长期处于高血压未被发现

福建省妇幼保健院儿科郭晓峰副主任医师就曾遇到过一名转诊来的3岁患儿，因为一场感冒，突然出现心源性休克、心衰，好在及时做了ECMO抢救，才捡回一条命。

后来经检查，发现孩子的左肾先天发育不良，长期肾素增高，导致高压长期处于180-200毫米汞柱。由于早期症状隐匿，家人没有及时发现，孩子的心脏一直处于超负荷工作状态，心脏扩大严重，且呈现纤维化。结果一个感冒就出现了心源性休克、心衰。

由于儿童高血压的症状不明显，年龄越小越不容易察觉，加上生活中儿童极少会去测量血压，往往到较严重或是已发生高血压并发症时才被发现。“如果家长对儿童高血压有一定的常识，就会发现异常，比如这名患儿十分消瘦，3岁的孩子看起来只有1岁大小。”郭晓峰回忆说。

郭晓峰介绍，儿童高血压有原发和继发之分：

1、继发性高血压

发病年龄往往小年龄儿童多见，90%以上由以下3种情况引起：肾实质疾病和肾血管疾病两者占70%（如肾发育不良、肾动脉狭窄），心脏疾病占20%（如主动脉缩窄），小于10%的继发性高血压由内分泌疾病和其他疾病引起（如嗜铬细胞瘤）。

2、原发性高血压

大年龄儿童多见，其中75%为肥胖儿童。原发性高血压发展较为缓慢，发病一般不会很急，血压升高不明显，可发展为成人期的高血压。相比之下，继发性高血压患儿的血压值往往都很高，引起的后果都较为严重。

孩子出现这些苗头

要警惕高血压

01孩子发育迟缓，不要只考虑营养问题，也要排除高血压的可能性。最常见的是小年龄的孩子因为先天性心脏病、肾脏病，引起原发性高血压，同时伴有消瘦、不长个、易激动、吃奶费劲、一活动就气促、经常头晕、乏力等症状。

02

学龄后的儿童出现的高血压，多是原发性高血压，他们中绝大多数是与肥胖相关。因此，肥胖儿童需要常测血压。

03肥胖儿童常常会出现性早熟，无论男孩还是女孩，如果有性早熟表现，最好要测量血压。

04有一部分儿童高血压与内分泌疾病相关，如肾上腺皮质增生的患儿，面色绯红、汗毛增多、黑而长，尤其是额部和背部，在体重增加的同时身高增长却变慢甚至不长，如果出现此类情况，也要警惕高血压。

儿童能用成人标准测血压吗

看到这，可能有很多家长忍不住要拿出家中的血压计给孩子测血压了。不过，给孩子测血压，可不能用成人的标准。

健康成年人的理想血压是120/80毫米汞柱以下，达到或超过140/80毫米汞柱称为高血压，在这两者之间为高血压前期。

儿童高血压标准随年龄而变化

儿童的血压随着身高体重的增加而升高。一般来说，学龄前儿童血压大于110/70毫米汞柱、学龄儿童血压大于120/80毫米汞柱，即可判断为高血压。

儿童测血压袖带宽度有讲究

通常10岁以下儿童应选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂周长的40-50%，接到成人的台式血压表上即可。

10-14岁儿童可以使用成人血压计测量血压，但手臂太细的孩子，还是建议使用儿童袖带。

鉴于此，儿童要测量血压还是要去有配备儿童袖带的医院测量，准确度更高。

如果孩子有以上高血压的苗头

家长一定要警惕！

及时预防！

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END

福建卫生报记者：林颖

编辑：小枫

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